月嫂的工作范围婴儿科学喂养,生活料理,洗澡、抚触、脐带护理、眼、耳、鼻、皮肤护理、生理与病理的观察区分;洗尿布、洗衣服;新生儿的人工喂养及潜能开发和启蒙训练;新生儿衣物、奶具、用具的清洗及消毒。产妇生活料理,营养配餐、煲汤做饭、合理营养、少食多餐、恢复体力不发胖;协助产妇沐浴、洗衣及卧房清理。护理、指导新妈妈哺乳;恶露观察、指导产妇预防月子病;产后心理疏导;产后恢复护理,协助产妇做产后保健操;婴儿房间卫生的清洁等。(月嫂上门时间可根据产妇生产情况自行调节)
产妇在哺乳前洗干净双手,并用消毒湿纱巾擦干净及,要注意舒适,一般产后一个星期前,可采用卧位,一个星期后可采用坐位,母婴必须紧密相贴,防止婴儿鼻部受压,母亲应将拇指和四指分别放在上、下方,托起整个喂哺。避免“剪刀式”夹托(除非在奶流过急,婴儿有呛溢时),那样会反向推乳腺组织,阻碍婴儿将大部分乳晕含入口内,不利于充分挤压乳窦内的乳汁。
*洗澡:既有利于宝宝皮肤的血液循环,还可以增强对皮肤的感觉刺激,促进感知觉发展。服务人员给新生儿洗澡最好每天一次,喂奶前半小时进行。洗澡时室温在24——28度,水温在36。5——37。5度。还要注意每天给宝宝洗1——2次,每次大便后用温水洗一下,用一块质地柔软、温热的毛巾擦干,敷上爽身粉或婴儿粉。毛巾用过后应洗净、晾干、消毒。
更换纸尿裤时,手上应有一块干净纸尿裤、纸尿裤软膏或凡士林油、一块干净的毛巾和一小盆温水,应确保在开始之前所有东西已准备完毕,千万不要把婴儿独自放在更换台上!
首先除去纸尿裤。如果纸尿裤仅仅是湿了,更换即可,不必擦洗生殖器部位,如果纸尿裤脏了,则要用毛巾和水来擦干净婴儿的臀部,不必使用肥皂,除非孩子腹泻,单单用水洗不干净。如有必要,只能使用柔性肥皂(即便柔性肥皂也会将婴儿皮肤上很重要的自然油消除),接下来,涂一些软膏或凡士林油(有助于防止潮湿,保护皮肤并有助于清洁),换上纸尿裤。不要用婴儿粉,因为它不能帮助预防或治疗尿布疹,如果你的孩子将它吸入的线,产妇形体恢复指导
产妇产后24小时即可下床活动,指导产妇做产后健美操,每日2次,每次10分钟左右。产后健美操的具体做法如下:
*呼吸运动——平卧,双手置于身体两侧,吸气时护胸收腹,两臂慢慢高举至床头,呼气时手臂和胸腹肌复原。
*抬头运动——平卧,双手托头部,利用腹肌收缩力前屈颈部,使劾部接触胸部,重复数次。
*腹部:两手食、中指腹依次按顺时针方向从右下腹经右上腹、左上腹抚触至左下腹,避开新生儿脐部;
孕妇从妊娠6个月开始每日用毛巾擦,直到分娩,以清除积垢并使皮肤坚韧,避免产后哺乳时发生皲裂,如扁平或凹陷,应经常用手指轻轻向外牵拉,以利产后哺乳。
给孕妇的饮食应多样化,易消化吸收并富含蛋白质、维生素等有营养的食物,宜稍淡,应避免吃刺激性食物。
预产前2周随时有发动分娩的可能,孕妇及家属及早做好住院分娩的准备,以免临时忙乱。首先要做好思想准备,其次是物质方面的准备,特别是产妇的日常用品,包括内衣、拖鞋、卫生带、卫生巾、胸罩、吸奶器、洗漱用具、碗筷食具、点心红糖等。另外产妇的生育证、病历、妊娠日记、各项化验单、特殊检查报告单等也要协助带好,婴儿所需的物品也要准备好。
产妇应经常用消毒纱布擦,保持干净、干燥,哺乳时要让小儿将乳晕完全含入口中,以预防皲裂的发生。皲裂发生后,轻者可以直接哺乳,重者应采用乳罩间接哺乳。每次哺乳后涂以10%的鱼肝油铋剂或10%复方安息香酸酊,下次哺乳前洗净。皲裂严重者,局部涂药后应覆盖无菌纱布,预防感染。
抚触者抚触时将适量润肤油倒入掌心,然后轻轻地在婴儿的肌肤上滑动,开始动作轻,逐渐稍加压力,边抚触边与婴儿进行感情交流,语言柔和。抚触时注意避开婴儿的乳腺及脐部;因婴儿的注意力不能长时间集中,所以每个抚触动作不能重复太多,以4——6次为宜,总时间为15分钟;抚触过程中要密切观察婴儿反应,若出现哭闹、肌张力提高、肤色发生变化应暂停。
给新生儿洗澡应把室温调节好,以24——28度为宜。如果室温达不到,可用浴帘围住保证温度。在洗澡前要把用具准备好,包括浴盆、小毛巾、浴巾、更换的衣服、尿布等。倒入洗澡水,用手背或肘部试水温,水温38——40度。给新生儿洗澡,重点部位是脸、脖子、小以及皮肤的皱褶处。新生儿不要用肥皂,用清水就可以了。新生儿的皮肤暴露在空气中会使他觉得冷,因而员工的动作要快在新生儿脐带没有脱落以前,不能将他放几水中洗澡,以免弄湿脐带。可以将新生儿上下身分开洗,先把新生儿的下身包好,然后用左肘部和腰部夹住新生儿的小,左手掌和左臂托住宝宝的头,这样就可以开始洗了。清洗的第一道工序可以清洗脸部,左手拇指和中指分别堵住新生儿的耳道,用小毛巾沾水,轻拭宝宝的脸颊,眼部由内而外,再由眉心向两侧轻擦前额,洗耳朵时,用手指裹毛巾轻擦耳廓及耳背,不要过深探入鼻孔、耳道进行清洁。把脸擦拭干净就可以洗头了,洗头时将洗头水搓在手上,然后轻柔地在新生儿有上揉洗。有时婴儿头上会出现鳞状斑块,别用指甲去扣,它会自动脱落。洗净头后,再分别洗颈下、腋下、前胸、后背、双臂和手。由于这些部位十分娇嫩,容易糜烂,因此清洗时注意动作要轻。洗完上身后用浴巾包裹住,再把新生儿的头部靠在左肘窝,左手握住新生儿左大腿洗下半身的臀部、大腿根、小腿和脚。要注意清洗皮肤皱褶处。洗完后用浴巾把水分擦干,动作要快,用爽身粉少而匀地扑在皮肤皱褶处,并用碘酒轻擦肚脐。最后给宝宝穿上干净的衣服,用尿布包好。
产妇出汗多,应经常帮助擦洗,保持皮肤清洁干燥,勤换内衣裤和床单。每次饭前、哺乳前、大小便后应洗手。卧室要清洁温暖,空气流通,夏季需通风降低室温,减少衣着,防止中暑。
产后第一天可吃清淡易消化食物,以后可给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,忌烟酒、辛辣等刺激物,配膳中要有适量的新鲜蔬菜,补充维生素和铁剂,哺乳产妇应多吃高蛋白和汤汁食物,少食多餐,夜间另加一次点心。
*勤换尿布:尿布宜选用质软、吸水性好的旧棉布或棉织品,尿布外面不要包裹塑料布,每次换尿布时用温开水把新生儿的臀部皮肤洗干净。
*新生儿容易吐奶,员工要给勤洗勤换,否则非常容易造成皮肤炎性发红、糜烂。宝宝的衣服应选用柔软的全棉织,衣着宜宽松,清洁干燥。
母乳喂养的新观念认为,母乳是宝宝的最佳食品。宝宝出生后半小时就可以初次吸吮母亲的乳汁了,员工要指导乳母尽早开奶,珍惜初乳中欧体育,多吸吮,按需喂哺。哺乳结束时应抱起宝宝轻拍背部,帮助他把吸吮时吞咽的空气从口中排除,然后让宝宝侧躺一会儿,以防止溢出的奶被宝宝误吸引起的其它疾病。
对于新生婴儿,要一直不停地换纸尿裤。但是随着孩子的长大,纸尿裤的更换次数减少,一般在1)每次喂奶之前或者之后;2)每次大便之后;3)睡觉之前;4)当孩子醒来时;5)当带孩子外出时更换纸尿裤。
脐带是胎儿的生命线。出生后切断的脐带根部是伤口,脐带内血管没有完全闭死,一旦护理不当导致细菌乘虚而入,可引起脐炎、败血症,危及宝宝的生命。员工应做到脐带未脱落前要保持脐部清洁与干燥,避免尿液弄湿脐部。脐部潮湿或有分泌物时,每天可用75%酒精消毒。脐部有感染应及时提醒客户及早治疗。
八、与客户产生冲突时,不可反驳指责,不可动手,要与客户讲明道理(理由)或联系公司解决。
十、要做到“五心”;对他人有爱心;做事用心;对服务对象有耐心;对服务对象用真心;对自己要有信心。
胎儿在母体内如同生活在温水池中,离开母体后中欧体育,因新生儿体温调节功能差,容易受环境温度变化的影响。新生儿皮肤薄,皮下脂肪少,血管多,受凉时没有颤抖反应,很容易造成散热大于产热。因此,新生儿期的保暖十分重要。员工应将新生儿卧房的室温最好保持在24——28度,湿度在60%左右。新生儿需要新鲜空气,不论冬夏,都要保持卧室空气的清洁和流通。婴儿居住的房间内应避免吸烟和尽量避免尘土飞扬。
针对这些心理家人要给予解释、宽慰,生活上要给予体贴和照顾,心理上更要关心、开导与帮助。
孕妇避免去人多、空气浑浊的公共场所,以免传染疾病并影响胎儿。用药要有医生指导。生活应有规律,应保证充足的睡眠和适当的户外活动。一般可以照常工作和劳动,妊娠8个月后应避免重体力劳动。睡时应多取左侧卧位,以促进子宫、胎盘的血液循环,利于胎儿生长发育并减轻下肢浮肿。妊娠最后2个月应避免盆浴,宜淋浴或擦浴。
*屈腿运动——仰卧位,双臂置于体侧,双腿屈起,使大腿尽力靠向腹部,然后复原。
*缩肛运动——仰卧屈膝,有节奏地抬高臀部,并作模拟排解大便后的缩肛动作,训练盆底肌的功能。
*俯卧屈膝(或胸膝卧位)运动——俯卧保洁,双臂弯曲枕于头下,双腿向上弯曲,放平,有节奏地运动。胸膝卧位运动一般在产后10天开始做,可预防子宫后倾。
换尿布要事先做好准备,快速更换,在冬天时,应该先将尿布放在暖气上捂热,或用手搓暖和后再给宝宝换尿布。换尿布时动作要轻柔,用左手轻轻抓住孩子的两只脚,主要是抓牢脚腕,把两腿轻轻抬起,使臀部离开尿布,左手把尿布撤下来,垫上摆好的干净尿布,然后扎好,注意把尿布放在中间,如果拉大便了,应当用换下来的பைடு நூலகம்布把臀部扛门周围的大便擦干净,然后用温水清洗,擦的时候要注意,女孩子要从前往后擦,给男孩子擦时,要看看阴囊上是否沾着大便。
每次哺乳需吸净一乳再换另一乳,如乳汁过多婴儿不能吸净,可将多余乳汁挤出,以促进乳汁分泌。每天用温水清洗,检查并保护,避免损伤。平坦或凹陷,产前又未加以纠正者,产后必须给予特殊的指导,通过吸吮得到纠正。产后要早吸吮。分娩后30分钟,母婴裸体皮肤接触并让婴儿吸吮30分钟以上。早吸吮有助于早分泌乳汁、多分泌乳汁,也有利于的健康和子宫的收缩。
*四肢:双手握住宝宝上臂,交替从近端向远端滑行达腕部,然后在重复滑行过程中节段性用力,挤压肢体肌肉,再从近至远进行抚触手掌、手背,再抚触每个手指,同法抚触下肢;
*背部:新生儿俯卧位,双手食、中、无名指腹以脊柱为中点,向外侧滑行,从上到下,然后从上到下抚触脊柱两侧;
新生儿抚触前,房间内要温暖且安静,室温控制在28——30度之间,播放一些柔和音乐,备好适量的润肤油、润肤露、爽身粉以及干净的衣服;抚触的时间宜安排在婴儿沐浴之后,睡觉前,两次喂奶之间,婴儿不饥饿,不疲倦,不烦躁且清醒时进行。抚触时抚触者双手要干净、温暖、没有长指甲,且心情放松,充满爱意。抚触时顺序应为:前额——下颌——头部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部——臀部。
二、注意个人卫生(头发、体味、指甲等),禁止戴首饰,禁用化妆品,注意服装。